Съществуват няколко оптики във възгледите за травмата и комплексната травма, които е полезно да се знаят или припомнят за страдащите от посттравматично стресово разстройство. Една такава оптика е възгледът за травмата като дисоциация.
Тази перспектива е особено полезна за лицата, преживели травма в ранна възраст. Когато в детството ни се случват неблагоприятни неща (т.е. когато чувствата, предизвикани от случващата се реалност, са или твърде силни, или твърде продължителни, за да бъдат преживени), психиката ни дисоциира части от материала от себе си. Тези части са логически последователни в рамките на: обикновено чувствата и поведението, свързано с тези чувства, автономните реакции към тези чувства, а понякога и спомените за събитието или събитията, които са предизвикали тези чувства.
Човекът не разполага с цялата си психика, а само с част от нея, която се нарича Външно нормална личност (ВНЛ). Той живее, мисли, говори, работи, изгражда взаимоотношения и страда от натрапчиви действия на изместения материал, който се появява в него на едно парче. Тези парчета се наричат Афективни личности (АЛ) и нахлуват в нормалното битие на човека с пълноценни и тежки състояния, които включват всички реакции едновременно: чувства, поведение, автономни реакции и (понякога) спомени.
Изненадващо е, че при цялото разнообразие от травматични събития в ранната травма, дисоциацията обикновено е на едни и същи части. Човек, който е преживял злоупотреба и/или пренебрегване в детството, редовно се оказва Ядосан, Удовлетворен или Мъртъв (тези три думи са мои, може да не са съвсем точни):
- когато яростната личност нахлуе, човекът унищожава себе си, пространството и взаимоотношенията, казва думи, които никога не би казал в съзнателно състояние, извършва действия, които не могат да бъдат върнати назад.
- при нахлуването на Съгласната част е готов да направи всичко, за да спаси връзката, изпитва силна тревога и вина, взема решения, които не са в негова полза.
- при нахлуване на Мъртвата част не чувства нищо и не иска нищо, не сътрудничи с никого, сякаш замръзва в непроницаем пашкул и отказва да живее.
Мисля, че има и частта Бягство (четири AL за всяка от стратегиите на поведение при травма - удари, бягай, замръзни, подчини се), но тя изглежда е краткотрайна и служи за извеждане на човека от ситуацията на задействане и в безопасност, а след това има пълномащабно нахлуване на частите Ярост, Удоволствие или Мъртва. Освен това при ранната травма няма измъкване, защото лошите неща се случват в собственото семейство и затова силата на другите части е забележимо по-силна.
Както и да е, за травмата и ранната травма можете да прочетете Ван дер Колк и Ван дер Харт или да гледате лекциите ми в YouTube, но засега това напомняне е необходимо, за да се формулира на какви китове се крепи психологическото благополучие на човек с cPTSD. Всичко това трябва да се прави редовно, за цял живот и извън натрапливостите, тогава ще е по-лесно вътре в натрапливостите и самите натрапливости ще са по-редки. Вътре в интрузиите единственото, което може да се направи, е да се изчака (и да се направи всичко, описано по-долу, като се подготвите, че то няма да помогне веднага, но ще съкрати продължителността на интрузията).
1. Всякакви методи, които да помогнат на нервната система да работи правилно.
Самостоятелно прилагане на ДПДГ или ДПДГ със специалист, всякаква форма на двустранна стимулация, различна от движението на очите (потупване, звукова стимулация). Дихателни упражнения във всякакви приятни и удобни форми. Ритмично взаимодействие с другите - спортове в зала, групови танци, хорово пеене. Техники за релаксация с движение, звук, медитация. Хардуерна биологична обратна връзка. Тежки одеяла. Всичко работи, всичко помага, просто трябва да откриете онази част, която можете да направите редовна и за цял живот за себе си.
2. Развиване на способността на фронталните лобове да функционират при всякакви вътрешни условия.
Тъй като натрапливостта е активиране на взаимосвързани области на нервната система, които потискат всичко останало, активирането на фронталните лобове, анализът и наблюдението помагат за намаляване на активността на травматичната възбуда. Изследване на самия себе си, изучаване на това как точно съм организиран, какво се случва с мен при тези условия и какво при други, какво ми помага, какво ми вреди, какви са мислите, чувствата и телесните ми реакции. Психотерапия, саморефлексия, осъзнатост, създаване на разказ. Редовно и за цял живот.
3. Развиване на подкрепящ, утешаващ, успокояващ, контейнерен диалог с вътрешното дете.
Афективният материал при ранните травми принадлежи на детската психика, която не е могла да се развие, защото е била дисоциирана, затова при такива натрапници сме като кола, управлявана от дете. Да развием контакт с него означава, първо, да не го оставяме сам, което задълбочава травмата, и второ, да имаме не само детски реакции, но и умения на възрастни по време на нахлуванията. "Чувам ви. В момента те боли и се страхуваш, сърцето ти бие учестено, имаш недостиг на въздух. Нека се прегърнем и да дишаме. Едно, две, три, четири. Няма да те оставя, винаги ще бъда с теб". Най-трудно е да разговаряте с вътрешното си дете по време на инвазията на Мъртвата част, защото то не съдейства, но ласкавите думи все пак помагат малко. Редовно и за цял живот, което вече е ясно.
Доживотният характер на всичко това не означава, че колкото и да се стараете, то пак не помага. Помага и ще помага. Просто това е като физическите упражнения или здравословното хранене: трябва да стане част от живота, за да е полезно завинаги.
Хората, чиято психика е разбита, се нуждаят от много подкрепа, за да живеят.
Анастасия Долганова
No comments:
Post a Comment